6月2日，上海阳光医药采购网正式发布的第五批全国药品集中采购公告显示，第五批国家集采共有58个品种137个品规入围，于6月23日正式开标。

　　根据上述公告显示，本次集采品种包括肿瘤化疗药物、消化制剂、抗生素、吸入制剂、造影剂、糖尿病药物、眼科相关用药、抗病毒用药等众多领域。涉及石药集团(01093)、恒瑞医药(600276)、辉瑞、拜耳、阿斯利康、正大天晴、四川科伦等大型药企。

　　注射剂备受关注

　　数据显示，本次集采的58个品种中，2020年在中国公立医疗机构终端销售额合计超过800亿元，26个药品销售额超过10亿元。

　　布地奈德吸入剂以近60亿元领跑，头孢他啶注射剂以54亿元紧接其后。抗肿瘤用药奥沙利铂注射剂、多西他赛注射剂2020分别销售20.9亿元、27.3亿元；造影剂碘克沙醇注射剂和碘海醇注射剂2020年销售额分别高达37.4亿元和24.7亿元。

　　在第四批国采中，注射剂采购周期原则为1年，但第五批集采中，注射剂不再例外。

　　从采购周期来看，全国实际中选企业数1家或2家的，本轮采购周期原则上为1年；全国实际中选企业数为3家的，本轮采购周期原则上为2年；全国实际中选企业数为4家及以上的，本轮采购周期原则上为3年。3年时间占有市场，预计此轮会有更低价的预期。

　　此次多品种企业过评，例如埃索美拉唑注射剂竞争家数达13家，涉及包括奥赛康(002755)、海思科(002653)、美药业(300006)、塞隆药业(002898)、福安药业(300194)、阿斯利康(原研)、正大天晴、朗天药业、正大丰海、裕欣药业、苏州特瑞药业、扬子江、海南中玉药业。

　　头孢他啶注射剂竞争家数11家。其中包括石药集团(01093)、北大医药(000788)、科伦制药(002422)罗氏(原研)、润泽制药、金城金素制药、中诺药业、齐鲁制药、成都倍特、国药集团致君(深圳)制药有限公司、海南海灵化学制药。

　　国家大幅调整抗肿瘤药价格

　　除中标市场占有时间延长外，初始报价限价5折频现。按照以往集采的形式，降价50%以上才有中选资格。但是这次集采，国家医保局给出的最高限价，就已经几乎是目前医保挂网价的5折，甚至于更低！

　　比如百时美施贵宝的原研药紫杉醇注射液“泰素”，在山东省医保挂网价为30mg规格699.8元，而这次国家医保局给出的最高限价仅为168.94元；礼来原研的吉西他滨的挂网价为0.2g规格340元，而此次最高限价为135元。

　　可以看出国家对于抗肿瘤药品的价格关注程度格外高，价格调整力度亦为几次药品集采之最。然，根据最新文件，第五批药品集采所涉及到的产品是58个，并非报量时公布的60个，其中少了米非司酮和卡贝缩宫素两个品种。而备受关注的生物类似药和中成药并未纳入本次集采。

　　首次规定信用评价制度

　　与以往集采不同，此次为了更好的确保药品价格的执行，国家医保局首次规定，在拟中选药企中，未被任意一省依据医药价格和招采信用评价制度评定为“中等”、“严重”或“特别严重”失信等级的企业优先。也就说明，失信即为淘汰。保证了最新实施的“信用评价制度”很好的体现在本次集采当中。