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特朗普签行政令削弱奥巴马医改法案 称这只是开始

来源:澎湃新闻     作者:佚名   2017-10-13 14:15:58
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  (原标题:特朗普签行政令削弱奥巴马医改法案,称“这只是开始”)
    当地时间10月12日,美国白宫,特朗普签署行政命令修改奥巴马医保法案规定。

  美国总统特朗普一直没有放弃废除前任总统的政治遗产——奥巴马医改。在国会数次立法失败后,他兑现了自己的推特承诺,“动用自己的笔”签署总统行政令,动摇奥巴马医改体系,并称“这只是开始”。

  当地时间10月12日,特朗普签署行政命令修改奥巴马医保法案规定:允许小企业不受州界约束,联合起来为自己的员工购买更为便宜的医保计划,当然这样的医疗保险所受监管和覆盖项目都会缩水。

  此外,特朗普还寻求放松对覆盖项目较少的简单医保计划的限制,目前此类医保计划的有效期仅有三个月。特朗普寻求对医疗保险体系进行自由市朝的改革。

  特朗普在签署行政令前,再度批评奥巴马医改使得医疗保险过于昂贵,很多地区仅有一家医疗保险提供商,市场缺乏竞争,国民没有选择。他则将迈出第一步,来改变这一情形。

  在奥巴马医改的政策之下,同一个州的小企业能够联合起来,组成协会共同购买医疗保险,这将给予小企业更为强大的议价能力。

  但奥巴马医改把一些项目列为医保必须覆盖的基本项,即便是企业联合为他们员工所购买的医保计划,也需覆盖产妇生育和新生儿照顾、处方药、精神健康以及戒毒治疗等保险项目。此外,保险公司不能因为客户的先天健康问题,而收取更多保险费用。

  民主党人担忧,特朗普的行政令将会使得健康的人群去购买更为便宜的医疗保险,愿意接受缩水的医疗保险方案。而仅有重餐老年人群将仍旧购买奥巴马医改规定的医疗保险,他们需要为获得医疗保险而付出更多的钱。

  参议院民主党领袖舒默对此抨击:“总统没能通过国会废除奥巴马医改,就出手破坏医疗保险体系。”

  另一项争议则是,特朗普是否有权通过总统行政令,行使如此大的权力。由于后续需要出台细则,界定小企业的覆盖群体、组成协会、选择保险商并向政府登记,这一行政令中提到的新医疗保险最早将在2019年才能变为现实,并且可能面临诉讼。一些民主党控制州的总检察长表示将起诉特朗普,加利福尼亚州总检察长贝塞拉(Xavier Becerra)表示已经准备好与特朗普对簿公堂。

  而对覆盖项目缩水的短期医保放松限制后,特朗普的行政命令或将会使得一些保险公司不必遵守奥巴马法案,推出这些便宜的缩水医疗保险。企业与个人可以选择更为便宜的医保法案,健康人群有可能放弃相比昂贵的奥巴马医保方案。

  但更为完善的医疗保险缺乏资金注入,将变得更为昂贵,迫使需要高级医保的人群也不得不放弃,最终使得医保能够覆盖的人群缩校这就如同是特朗普医改成功的结果预告。
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